国民健康保険関係
申請書等ダウンロード
資格喪失証明書
（こちらは証明書のため「事業所印は必要」です。）
国民健康保険異動届
資格確認書交付申請書
資格確認書交付申請書 (Excelファイル: 48.1KB)
再交付申請書
国民健康保険法第116条該当非該当届
国民健康保険法第116条該当非該当届 (PDFファイル: 61.4KB)
国民健康保険法第116条該当非該当届 (Excelファイル: 21.8KB)
マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書
マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (PDFファイル: 376.2KB)
マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (Wordファイル: 19.2KB)
特別療養費支給申請書
高額療養費支給申請書
高額療養費支給申請書 (Excelファイル: 46.2KB)
出産育児一時金支給申請書兼請求書
出産育児一時金支給申請書兼請求書 (PDFファイル: 116.4KB)
出産育児一時金支給申請書兼請求書 (Excelファイル: 26.2KB)
葬祭費支給申請書兼請求書
葬祭費支給申請書兼請求書 (PDFファイル: 107.3KB)
葬祭費支給申請書兼請求書 (Excelファイル: 25.7KB)
療養費支給申請書
療養費支給申請書【喪失後受診申請用（10割自己負担）】 (PDFファイル: 98.6KB)
療養費支給申請書【喪失後受診申請用（10割自己負担）】 (Wordファイル: 25.0KB)
療養費支給申請書【補装具申請用】 (PDFファイル: 120.9KB)
療養費支給申請書【補装具申請用】 (Wordファイル: 25.7KB)
療養給付費支給申請書
限度額適用・標準負担額減額認定申請書
（参考）申請いただく前にご確認ください
マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。
更新日：2024年12月23日