西郷村不妊治療(一般・特定)助成事業のご案内
西郷村不妊治療(一般・特定)助成事業のご案内
西郷村では、一般不妊治療(タイミング法・人工授精)及び特定不妊治療(体外受精・顕微授精)を受けた方の経済的な負担を軽減するため、自己負担の一部を助成します。
治療が高額になる場合には、高額療養費の制度があります。高額療養費の制度の対象になった場合、西郷村不妊治療助成時の申請に書類が必要となりますので、お早めに加入の健康保険者にご相談ください。
対象となる方
年度内に不妊治療(一般・特定)を実施し、申請日において1~5のすべてに当てはまる方
1.医師から不妊治療が必要と診断され、不妊治療(一般・特定)を受けた方
2.妻の治療開始年齢が43歳未満の方
3.治療開始前に、夫婦いずれもが村内に住所を有し、今後も居住の見込みがある方
4.夫婦又は夫婦いずれか一方が、福島県を除く他の自治体の不妊治療(一般、特定、男性を含む)及び先進医療の助成を受けていない方
5.夫婦いずれも村税を滞納していない方
対象治療
年度内に、一般不妊治療及び特定不妊治療を行う医療機関としての指定を受けた国内の医療機関で行った一般不妊治療、薬物療法、特定不妊治療、男性不妊治療及び先進医療として国の承認を受けた治療
対象費用
対象治療の医療保険適用自己負担額及び医療保険適用外自己負担額から高額療養費、付加給付、福島県不妊治療支援事業の支給(給付)金額を差し引いた額
一般不妊治療の助成の場合
【助成期間】
初めて助成を受けた際の治療期間初日の属する月から5年間
【助成額】
1組の夫婦に対し上限15万円
【助成内容】
43歳の誕生日の前日までに実施したタイミング法又は人工授精が対象。それに附随する妊娠判定等が誕生日以降の場合は43歳の前日までの受診分が対象となります。
【申請方法】
1回の治療終了ごとに申請してください。
特定不妊治療の助成の場合
【助成額】
1回につき(1クール)上限15万円
【助成回数】
初めての治療開始時の妻の年齢
40歳未満の場合(1子につき) 6回
40歳以上43歳未満(1子につき) 3回
(注釈1)出産または妊娠12週以降に死産に至った場合は、助成回数をリセットすることができます。
【申請方法】
1回(1クール)の治療終了ごとに申請してください。
ただし、特定不妊治療のうち保険適用外の治療や保険診療と併用して実施した先進医療など、福島県不妊治療支援事業の対象となる治療が含まれる場合には、先に県の助成金の決定を受けてください。
申請期限
治療を受けた日の属する年度の3月末までに申請してください。
ただし、当該年度分の治療が
1月までの場合⇒翌年度の4月末日まで
2月までの場合⇒翌年度の5月末日まで
3月までの場合⇒翌年度の6月末日まで
とします。
(注釈)期限内に申請できない場合には、こども未来課こども家庭センター(25-0001)までご相談ください。
令和8年度西郷村不妊治療助成事業のご案内 (PDFファイル: 289.1KB)
必要書類
申請に必要な書類は以下のとおりです。1回の治療ごとに申請が必要です。
ただし、保険適用外の体外受精、顕微授精、又は不妊症検査等を実施した場合は、福島県の不妊治療支援事業助成金の支給決定を受けてから申請してください。
申請に必要な書類をご準備の上、こども未来課こども家庭センター窓口へ提出をお願いします。
(注釈)下記よりダウンロードできますが、窓口でもお渡ししています。
| 必要書類 | 備考 |
|---|---|
| 保険診療による不妊治療に係る確認書 | |
| 西郷村不妊治療費助成申請書兼請求書(様式第1号) | 助成金額は、申請窓口で確認の上記載していただきます。 |
| 西郷村不妊治療費受診証明書(様式第2号) | 受診した医療機関に記載してもらってください。(文書料が発生します) |
|
西郷村不妊治療費領収金額明細書(保険診療分)(様式第3号) 西郷村不妊治療費領収金額明細書(自費用)(様式第4号) |
医療機関発行の明細書(レセプトコンピュータ等による明細書)に代えることができます。 |
| 健康保険の資格確認書等の写し | 医療機関から保険診療の請求を受けた方の資格確認書等 |
|
(福島県不妊治療支援事業の助成対象となる場合) 決定通知書の写し |
|
|
(高額療養費の支給あり) 限度額適用認定証または限度額適用・標準負担額減額認定証の写し (払い戻しの対象となる場合) 支給金額が確認できる書類等の写し (付加給付あり) 給付額が確認できる書類等の写し |
|
| 振込先の通帳が確認できるもの | 夫婦どちらかの名義 |
保険診療による不妊治療に係る確認書 (PDFファイル: 223.4KB)
西郷村不妊治療費助成申請書兼請求書(様式第1号) (PDFファイル: 377.8KB)
西郷村不妊治療費受診等証明書(様式第2号) (PDFファイル: 387.3KB)
西郷村不妊治療費領収金額明細書(保険診療用)(様式第3号) (PDFファイル: 191.8KB)
西郷村不妊治療費領収金額明細書(自費用)(様式第4号) (PDFファイル: 186.2KB)
不妊治療支援事業助成金(福島県)について
福島県では、特定不妊治療費の一部を助成しています。詳細については、県のホームページをご確認ください。
この記事に関するお問い合わせ先
担当課:こども未来課(こども家庭センター)
電話番号:0248-25-0001
ファックス番号:0248-25-4517
お問い合わせはこちら:相談窓口












更新日:2026年05月29日